Vernepleieren 1-2022

NR 1 - 2022 VERNEPLEIEREN 15 Journalsystemet brukes hovedsakelig av sykehus. Hvor fagmiljøene selv oppretter veiledende planer for problem, mål og tiltak for spesifikke diagnoser, tilstander og/eller situasjoner. Videre kan en sluttbruker av systemet plukke strukturerte elementer fra en veiledende plan, tilpasset den enkelte pasient, inn i en behandlingsplan eller pleieplan. Nærmere beskrivelser av pasienters situasjon eller opplevelse kan legges til med fritekst. Evaluering og dokumentasjonen skjer også i fritekst. Behandlingsplan og pleieplan er en del av pasientens journal. For å registrere og kartlegge leveres noe funksjonalitet av DIPS. Det er også mulig å opprette egne skjema, for eksempel for registrering av voldsrisiko, svarer Nyheim. DIPS DIPS Arena har lang tradisjon med å dokumentere tverrfaglig på miljøterapi innen psykisk helsevern, spesielt, og da benyttes Behandlingsplan eller Pleieplan for å planlegge og evaluere helsehjelp. Det informerer Stine Andreassen Nyheim som er produktsjef i DIPS.

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy